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결과부터 담담히 말씀드리면, 제가 읽은 2024년 JAMA Surgery 연구는 한 시점의 약물 사용과 초음파 소견을 비교한 단면 관찰연구입니다. 권고 금식을 따른 124명 중 주 1회 글루카곤 유사 펩타이드-1(GLP-1) 계열 주사 사용군의 56%, 비사용군의 19%에서 위초음파상 증가한 잔류 위 내용물이 관찰됐습니다. 이 수치는 폐흡인율이 아니며, 연구는 실제 흡인 사건을 측정하지 않았습니다. 마취크림이나 국소마취만 계획된 필러·보툴리눔 톡신·표면 레이저·스킨부스터 등은 이 논문의 직접 적용 범위와 거리가 있고, 약물로 의식과 반응 수준을 낮추는 진정 또는 전신마취가 예정된 미용 시술은 별도로 살펴야 합니다. 안전한 일률 중단 기간도 이 연구로 확립되지 않았으므로 약은 스스로 조정하지 말고 처방 의료진과 시술 의료진에게 미리 알려야 합니다.

???? 이 글의 성격: 이 글은 문효정 원장이 공개 논문을 읽고 소개·해설한 학술·안전 정보이며, 특정 약의 사용이나 중단을 권유하지 않습니다. 처방과 중단은 반드시 의료진과 상의해야 합니다. 필자는 인용 연구의 저자가 아니며 연구 약물과 관련한 이해관계가 없습니다. 한국 내 허가사항은 이 글에서 단정하지 않으며, 최신 규제 내용과 개인별 판단은 관계 규제기관 및 의료진에게 확인해야 합니다.

서지정보
Sen S, Potnuru PP, Hernandez N, et al. Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonist Use and Residual Gastric Content Before Anesthesia. JAMA Surgery. 2024;159(6):660-667. DOI 10.1001/jamasurg.2024.0111 · PMID 38446466 · 미국 단일 3차 대학연계병원에서 선택적 마취 시술 예정 성인 가운데 연구 참여가 가능한 사람을 전향적으로 등록한 단면 관찰연구, 124명 · 저자들은 이해관계가 없다고 보고했으며, 공동저자 1명이 미국 국립보건원(NIH) 연구비 지원을 받았고 지원기관은 연구 과정과 출판 결정에 관여하지 않았다고 밝혔습니다.

핵심 요약

• 이 연구는 2023년 미국의 한 3차 대학연계병원에서 선택적 마취 시술을 앞둔 성인 124명을 살핀 단면 관찰연구입니다. 주 1회 GLP-1 계열 주사 사용군 62명과 비사용군 62명을 비교했습니다.
• 참여자들은 당시 권고된 금식 조건을 충족했습니다. 연구진은 마취 전에 위초음파로 위 속의 고형물과 액체를 확인했습니다.
• 증가한 잔류 위 내용물은 사용군 62명 중 35명, 즉 56%에서 관찰됐고 비사용군에서는 62명 중 12명, 즉 19%에서 관찰됐습니다. 이 숫자는 폐흡인 발생률이 아닙니다.
• 나이, 성별, 체질량지수, 당뇨병 등 두 군의 차이를 통계적으로 고려한 보정 유병률비는 2.48이었습니다. 이는 초음파 소견이 관찰된 비율의 연관성을 나타내며, 약물이 실제 흡인을 일으켰다는 뜻은 아닙니다.
• 연구는 실제 폐흡인 사건을 측정하지 않았습니다. 위초음파 소견은 마취 중 흡인 가능성과 관련해 살피는 대리지표입니다.
• 마지막 투여 뒤 7일 이내를 탐색했지만, 일자별 표본이 작아 안전한 일률 중단 기간을 정하지 못했습니다. "며칠 끊으면 안전하다"는 답을 주는 연구가 아닙니다.
• 미용·피부 진료에서는 시술 이름보다 실제 마취 계획이 중요합니다. 진정이나 전신마취가 예정돼 있다면 약물 사용 사실을 미리 알리고, 마취크림이나 국소마취만 계획돼 있다면 이 연구의 직접 적용 범위와 거리가 있음을 구분해야 합니다.

왜 이 주제가 중요한가

먼저 쉽게 말씀드리면, 이 논문은 모든 피부·미용 시술의 공통 위험을 말하지 않습니다. 마취 중 위 내용물이 기도로 넘어가는 폐흡인은 진정 또는 전신마취 계획을 세울 때 고려하는 문제입니다. 반면 필러, 보툴리눔 톡신, 표면 레이저, 스킨부스터 등이 마취크림이나 국소마취만으로 진행되고 진정이 계획되지 않았다면 이 논문의 질문과는 거리가 있습니다. 같은 시술명이라도 실제 마취 방식이 달라질 수 있으므로, 시술 이름만 보고 적용 여부를 단정해서는 안 됩니다.

조금 더 깊이 보면, 연구진이 측정한 것은 폐흡인 자체가 아니라 위초음파상 증가한 잔류 위 내용물이었습니다. 대리지표란 실제 사고를 직접 세는 대신 그 사고와 관련된 상태를 간접적으로 살피는 지표입니다. 이 소견은 마취 계획에 참고할 수 있지만, 소견이 있었다고 실제 흡인이 일어났다는 뜻은 아닙니다. 그래서 56%라는 숫자를 떼어 내 공포를 키우기보다, 무엇을 측정했고 무엇을 측정하지 않았는지 함께 읽어야 합니다.

연구는 무엇을 봤나

설계와 대상
연구진은 2023년 6월 6일부터 7월 12일까지 미국의 한 3차 대학연계병원에서 선택적 마취 시술을 앞둔 성인을 등록하고 위초음파를 시행했습니다. 무작위시험이 아니라 연구 기간에 참여할 수 있었던 사람을 등록해 한 시점의 약물 사용과 초음파 소견을 함께 본 단면 관찰연구입니다. 전체 124명 가운데 주 1회 GLP-1 계열 주사 사용자는 62명, 비사용자는 62명이었습니다.

참여자들은 맑은 액체는 2시간, 가벼운 식사는 6시간, 무거운 식사는 8시간 이상 금식하는 당시 연구 포함 조건을 충족했습니다. 이 시간은 이 글이 개인에게 제시하는 금식 처방이 아니라, 연구 참여자가 어떤 조건에서 평가됐는지를 설명하는 수치입니다.

약 이름도 투여 간격과 함께 봐야 합니다. 연구군에는 주 1회 투여하는 세마글루타이드(오젬픽·위고비), 둘라글루타이드(트루리시티), 티르제파타이드(마운자로·젭바운드) 사용자가 포함됐습니다. 세마글루타이드와 둘라글루타이드는 GLP-1 수용체 작용제이고, 티르제파타이드는 GLP-1을 포함한 두 경로에 함께 작용하는 약입니다. 같은 계열의 매일 투여 제형인 리라글루타이드(삭센다·빅토자)는 이번 연구에서 다루지 않았습니다. 따라서 같은 계열에 놓인 약이라고 해서 이번 수치를 모든 제형에 그대로 적용할 수는 없습니다.

무엇을 '증가한 잔류 위 내용물'로 봤나
연구진은 위초음파에서 고형물, 점도가 높은 액체, 또는 체중 1kg당 1.5mL(밀리리터)를 넘는 맑은 액체가 확인되면 증가한 잔류 위 내용물로 정의했습니다. 이를 단순히 "위에 음식이 남았다"라고 바꾸면 연구가 정한 범위를 정확히 전달할 수 없습니다.

결과의 뜻
증가한 잔류 위 내용물은 사용군 62명 중 35명, 즉 56%에서 관찰됐습니다. 비사용군은 62명 중 12명, 즉 19%였습니다. 절대 차이는 37%포인트였습니다.

연구진이 나이, 성별, 체질량지수, 당뇨병, 신체 상태와 마지막으로 먹거나 마신 시점 등을 고려해 보정한 뒤의 유병률비는 2.48이었습니다. 추정치의 불확실성을 나타내는 95% 신뢰구간은 1.23에서 4.97이었습니다. 보정 유병률비는 두 군의 알려진 차이를 통계적으로 고려한 뒤 해당 초음파 소견이 관찰된 비율을 비교한 값입니다. 관찰연구의 보정은 인과관계를 확정하지 못하며, 이 값은 폐흡인 위험이 2.48배라는 뜻도 아닙니다.

중단 기간을 답했나
연구진은 마지막 투여 뒤 최대 7일 범위에서 경과일과 초음파 소견의 관계를 탐색했지만 통계적으로 뚜렷한 연관을 확인하지 못했습니다. 일자별 표본이 작아 안전한 중단 기간을 정할 만큼 충분하지 않았다는 한계가 있습니다. 따라서 "중단해도 소용없다"거나 "더 오래 끊으면 안전하다"는 결론을 이 연구에서 끌어낼 수 없습니다.

네 가지 관점에서

1. 분야 흐름에서의 위치
GLP-1 계열 주사와 마취 전 관리에 관한 초기 안내는 제한된 증례보고를 바탕으로 시작됐습니다. 이후 2024년 다학제 임상진료 지침은 약을 일률적으로 중단하기보다 환자의 위험 요인과 혈당·대사 관리 필요를 함께 살펴 환자와 의료진이 결정하는 과정을 강조했습니다. 이번 연구는 그 판단에 참고할 위초음파 소견을 보탰지만, 모든 사람에게 적용할 중단일을 제시하지는 못했습니다.

2. 근거의 무게
124명을 시술 전에 등록하고 같은 초음파 기준으로 두 군을 비교했다는 점은 살펴볼 가치가 있습니다. 그러나 한 병원에서 모집할 수 있는 사람을 포함한 단면 관찰연구이므로, 누가 연구에 포함됐는지에 따른 치우침과 연구진이 측정하지 못한 다른 차이가 남습니다. 실제 흡인 사건을 보지 않았다는 점까지 고려하면, 이 연구는 안전 신호를 살피게 하는 관찰 근거이지 사고율이나 인과관계를 확정하는 근거가 아닙니다.

3. 미용·피부 진료에서의 의미
진정 또는 전신마취가 예정된 침습적 미용 시술에서는 사용 중인 약과 마지막 투여 시점을 확인하고, 최근 용량을 늘렸는지와 메스꺼움, 구토, 복통, 소화불량이나 변비 같은 위장관 증상이 있는지도 마취 계획과 함께 살필 이유가 있습니다. 반대로 마취크림이나 국소마취만 계획되고 진정이 없는 필러, 보툴리눔 톡신, 표면 레이저, 스킨부스터 등에는 이 결과를 직접 옮겨 일괄 중단이나 별도 금식을 말해서는 안 됩니다.

4. 비욘드의원 관점
제가 이 논문을 읽고 환자분께 강조하고 싶은 것은 "약을 끊으라"는 결론이 아닙니다. 시술 이름만으로 판단하지 않고 실제 마취 계획과 현재 사용하는 약을 함께 확인하는 것이 먼저입니다. 진정이나 전신마취가 예정됐다면 약물 사용 사실을 처방 의료진과 시술 의료진에게 미리 공유하는 것이 각자의 상황에 맞는 계획을 세우는 출발점입니다.

그래서 무엇을 알아두면 되나

이 연구에서 기억할 점은 간단합니다. 권고 금식 뒤에도 주 1회 GLP-1 계열 주사 사용군에서 증가한 잔류 위 내용물이 더 자주 관찰됐지만, 이것은 실제 폐흡인율이 아니고 안전한 일률 중단 기간도 확립되지 않았습니다. 마취크림이나 국소마취만 예정된 시술과 진정 또는 전신마취가 예정된 시술을 나누어 생각해야 합니다. 후자에 해당한다면 사용 중인 약과 마지막 투여 시점을 의료진에게 미리 알리세요. 최근에 용량을 늘렸거나 위장관 증상이 있다면 그 내용도 함께 전하고, 약물 조정은 처방 의료진과 상의해 정하시기 바랍니다.

짚어둘 한계

• 이 연구는 미국의 단일 3차 대학연계병원에서 연구 기간에 참여할 수 있었던 성인 124명을 살폈습니다.
• 단면 관찰연구이므로 약물과 초음파 소견 사이의 인과관계를 확정할 수 없습니다.
• 사용군과 비사용군의 배경 질환과 신체 상태가 달랐고, 통계 보정 뒤에도 측정하지 못한 차이가 남을 수 있습니다.
• 1차 결과는 실제 폐흡인이 아니라 위초음파상 증가한 잔류 위 내용물이라는 대리지표였습니다.
• 중단 기간 분석은 탐색적이었고 일자별 표본이 작아 안전한 일률 중단 기간을 정할 수 없었습니다.
• 미국의 선택적 마취 시술 환경에서 나온 결과를 한국의 모든 외래 피부·미용 시술에 그대로 적용할 수 없습니다.

자주 나오는 질문

Q1. 필러나 보툴리눔 톡신 시술에도 이 연구가 직접 적용되나요?
마취크림이나 국소마취만 사용하고 진정이 계획되지 않았다면 이 연구의 직접 적용 범위와 거리가 있습니다. 다만 같은 시술도 범위와 환자 상태에 따라 마취 계획이 달라질 수 있으므로, 진정이 예정돼 있는지는 별도로 확인해야 합니다.

Q2. 마취크림으로 받는 표면 레이저나 스킨부스터도 같은가요?
표면마취나 국소마취만 계획된 경우라면 진정 또는 전신마취를 전제로 한 이 논문의 질문과는 거리가 있습니다. 이 문장이 "무조건 괜찮다"는 뜻은 아닙니다. 실제 마취 방식과 개인의 전신 상태는 시술 의료진이 확인합니다.

Q3. 56%와 보정 유병률비 2.48은 폐흡인 위험을 뜻하나요?
아닙니다. 56%는 사용군에서 위초음파상 증가한 잔류 위 내용물이 관찰된 비율이고, 2.48은 두 군의 차이를 보정한 뒤 이 소견의 유병률을 비교한 값입니다. 연구는 실제 폐흡인 사건을 측정하지 않았으므로 두 수치를 흡인율이나 흡인 위험의 배수로 읽어서는 안 됩니다.

Q4. 시술 전에 GLP-1 계열 주사를 며칠 끊어야 하나요?
이 연구는 안전한 일률 중단 기간을 확립하지 못했습니다. 약을 스스로 중단하거나 다시 시작하지 마세요. 처방 의료진과 시술 의료진이 약을 쓰는 이유, 최근 용량을 늘렸는지, 위장관 증상과 예정된 마취 방식을 함께 살펴 결정해야 합니다.

Q5. 저는 시술 전에 무엇을 하면 되나요?
먼저 시술에 진정이나 전신마취가 포함되는지 확인해 보세요. 진정 또는 전신마취가 예정돼 있다면 사용 중인 GLP-1 계열 주사의 이름과 마지막 투여 시점, 최근 용량을 늘렸는지, 메스꺼움과 구토, 복통, 소화불량이나 변비 같은 증상을 의료진에게 미리 알리면 됩니다. 이 정보는 스스로 위험을 판정하기 위한 목록이 아니라 의료진과 계획을 세우기 위한 대화 자료입니다.

이 글은 특정 제품이나 시술을 권하기 위해 작성되지 않았습니다. GLP-1 계열 주사 사용과 진정·전신마취 전 확인 사항을 설명하여 환자분들의 이해를 돕기 위해 작성되었습니다. 진정 또는 전신마취를 동반하는 시술이 예정돼 있고 GLP-1 계열 주사(오젬픽·위고비·마운자로 등)를 쓰는 중이라면, 시술 전에 그 사실을 의료진에게 미리 알려 주세요.

의학 검토: 비욘드의원 대표원장 문효정 · 작성 2026-07-25

참고 자료

1. Sen S, Potnuru PP, Hernandez N, et al. Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonist Use and Residual Gastric Content Before Anesthesia. JAMA Surgery. 2024;159(6):660-667. DOI 10.1001/jamasurg.2024.0111 · PMID 38446466. pmc.ncbi.nlm.nih.gov (2026-07-25 확인)
2. Kindel TL, Wang AY, Wadhwa A, et al. Multi-society clinical practice guidance for the safe use of glucagon-like peptide-1 receptor agonists in the perioperative period. 2024. pmc.ncbi.nlm.nih.gov (2026-07-25 확인)
3. American Society of Anesthesiologists. Consensus-Based Guidance on Preoperative Management of Patients on GLP-1 Receptor Agonists. 2023. www.asahq.org (2026-07-25 확인)
4. 대한마취통증의학회. 환자안전 수술 시설 인증 서비스. general.anesthesia.or.kr (2026-07-25 확인)
5. 식품의약품안전처·한국의약품안전관리원. GLP-1 계열 비만치료제 안전하게 사용하기. www.mfds.go.kr (2026-07-25 확인)
6. 질병관리청 국가건강정보포털. 비만. health.kdca.go.kr (2026-07-25 확인)

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